[¹ÚÀç¼® ¿¡ÀÌÄ¡Ç÷¯½º(H+) ¾çÁöº´¿ø ¼Òȱ⼾ÅÍ ¿øÀå] ¹ß°ßµµ Ä¡·áµµ ¾î·Á¿î ´ãµµ¾Ï
2018³â 09¿ù 06ÀÏ(¸ñ) 00:00 °¡°¡
Çѱ¹ ÇÁ·Î·¹½½¸µÀÇ Àü¼³ÀÌÀÚ ¿µ¿øÇÑ Ã¨ÇÁ¶ó ºÒ¸®´Â ÀÌ¿ÕÇ¥(Çѱ¹ ÇÁ·Î·¹½½¸µ¿¬¸Í ´ëÇ¥)°¡ ´ãµµ¾ÏÀ¸·Î Åõº´ÇÏ´Ù Áö³ 4ÀÏ ¿ÀÀü Çâ³â 64¼¼·Î º°¼¼Çß´Ù. Áö³ 2013³â ´ãµµ¾Ï 3±â Áø´ÜÀ» ¹ÞÀº ÀÌ¿ÕÇ¥´Â ¼¼ Â÷·Ê ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀ¸¸ç, ÇÑ ¶§ È£ÀüµÇ´Â ¸ð½ÀÀ» º¸À̱⵵ ÇßÀ¸³ª ÃÖ±Ù ¾ÏÀÌ Àç¹ßÇÏ¸é¼ °á±¹ ¼¼»óÀ» ¶°³µ´Ù.
´ãµµ¶õ Áö¹æÀÇ ¼Òȸ¦ µ½´Â ´ãÁó(ÓÅñð, ¾µ°³Áó)ÀÌ °£¿¡¼ ºÐºñµÅ ½ÊÀÌÁöÀåÀ¸·Î Èê·¯ µé¾î°¡±â±îÁöÀÇ °æ·Î¸¦ ¸»Çϴµ¥, ´ãµµ¾ÏÀº ¹Ù·Î ÀÌ°÷¿¡ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ Çü¼ºµÈ °ÍÀ» ¶æÇÑ´Ù. ¹ß»ý ¿øÀÎÀº ¾ÆÁ÷ ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª ¼±¸¿¡ ºñÇؼ´Â µ¿¾ç±Ç, ±× Áß¿¡¼µµ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡ ¹ß»ý ºóµµ°¡ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ¶Ç °£ÈíÃæ(°£µð½ºÅ丶)¿¡ °¨¿°µÇ°Å³ª ´ã°ü³¶Á¾ °°Àº ´ã°ü È®ÀåÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ¼±ÃµÀû ±âÇü ¹× ¿ø¹ß¼º °æȼº ´ã°ü¿° µîÀÌ ÀÖÀ» ¶§ ¹ßº´ °¡´É¼ºÀÌ ³ô¾ÆÁú ¼ö ÀÖ´Ù.
´ãµµ¾Ï ¹ß»ý ¼ººñ¸¦ ³²³à¿¡ µû¶ó ³ª´² º¸¸é 1.4: 1·Î ³²¼º¿¡°Ô ´õ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â ÆíÀÌ´Ù. ƯÈ÷ ÀÏ´Ü ¹ßº´ÇÏ¸é ¼ö¼ú ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÁö ¾ÊÀº ÆíÀÌ´Ù. º¸°Çº¹ÁöºÎ°¡ ¹ßÇ¥ÇÑ ÀÚ·á¿¡ µû¸£¸é ´ãµµ¾ÏÀÇ 5³â »ó´ë »ýÁ¸À²Àº 2011~2015³â ±âÁØÀ¸·Î 29.1%(³² 30.2%, ¿© 28.0%)¿¡ ºÒ°úÇß´Ù.
¹ßº´ ½Ã »ý±â´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ Áõ»óÀ¸·Î´Â Ȳ´Þ, ÇǺΠ°¡·Á¿ò, ½Ä¿å ºÎÁø, üÁß °¨¼Ò µîÀÌ ÀÖÁö¸¸ ÀÌ·± Áõ»óÀº º´ÀÌ ¾î´À Á¤µµ ÁøÇàµÈ ÀÌÈÄ¿¡³ª ³ªÅ¸³ª¸ç Ãʱ⿡´Â º°´Ù¸¥ Áõ»óÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀÌ´Ù. ¼ö¼ú ´ç½Ã ¾Ï ÁøÇà Á¤µµ¿¡ µû¶ó Àç¹ß À§Çèµµ Ä¿Áö°í Àç¹ßµÈ ȯÀÚ´Â Àü½ÅÀû ÀüÀÌ »óŸ¦ º¸ÀÌ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹À¸¹Ç·Î Á¶±â¿¡ Á¤È®ÇÑ Áø´Ü°ú Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇϸç Ä¡·á°¡ ³¡³ ÈÄ¿¡µµ Á¤±âÀû ÃßÀû °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.´ÙÇàÈ÷ ÃÖ±Ù¿¡´Â ´ãµµ¾ÏÀ» Á¤È®ÇÏ°Ô Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀÌ ¿¬±¸µÇ°í Ä¡·á Àåºñ ¿ª½Ã °³¹ßµÇ°í Àִµ¥, ±× Áß ¡®°æ±¸ ´ãµµ ³»½Ã°æ¡¯Àº ´ãµµ Àüü¸¦ Á÷Á¢ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ¾ÏÀÇ Á¶±â Áø´ÜÀ» À§ÇØ È°¹ßÇÏ°Ô È°¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù.
±âÁ¸ ´ãµµ³ª ÃéÀåÀ» Áø´ÜÇÏ°í Ä¡·áÇÏ´Â µ¥´Â ¡®³»½Ã°æÀû ¿ªÇ༺ Ãé´ã°ü Á¶¿µ¼ú(ERCP)¡¯ÀÌ ÁÖ·Î ÀÌ¿ëµÆ´Ù. ERCP´Â Á¶¿µÁ¦ Åõ¿© ÈÄ Ãé°ü°ú ´ãµµÀÇ ÇüÅ º¯È¸¦ ÆľÇÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î Áø´ÜÇϴµ¥, ÃéÀåÀº ¾î´À Á¤µµ Áø´ÜÀ» ³»¸± ¼ö ÀÖ¾úÁö¸¸ ´ãµµ´Â ÃéÀ庸´Ù ±íÀº °÷¿¡ À§Ä¡ÇØ Áø´ÜÀÇ Á¤È®¼ºÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ¶³¾îÁ³´Ù.
¹Ý¸é °æ±¸ ´ãµµ ³»½Ã°æÀº Á¶¿µ »çÁøÀÌ ¾Æ´Ñ ³»½Ã°æ ¿µ»óÀ¸·Î º´º¯À» Á÷Á¢ È®ÀÎÇϹǷΠº¸´Ù Á¤È®ÇÑ Áø´ÜÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù. ´ãµµ Àüü¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ±âÁ¸ÀÇ Ä¡·á ³»½Ã°æÀÎ ERCP·Î´Â Ä¡·á°¡ ºÒ°¡´ÉÇß´ø Å« ´ã¼®µµ Á¦°Å°¡ °¡´ÉÇÑ ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù.
¾ÏÀº ¸î ³â ° ±¹³» »ç¸Á ¿øÀÎ 1À§¸¦ ±â·ÏÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, ÀÇ·á ±â¼ú ¹ß´Þ°ú Á¤±âÀûÀÎ °ËÁøÀ» ÅëÇÑ Á¶±â ¹ß°ßÀ¸·Î ±× À§Çèµµ´Â ³·¾ÆÁö°í ÀÖ´Ù. ±¹¸³¾ÏÁ¤º¸¼¾ÅÍ¿¡ µû¸£¸é Àüü ¾ÏÀÇ 5³â »ýÁ¸À²Àº 1993~1995³â 41.2%¿¡¼ 2010~2014³â 70.3%·Î 30% °¡±îÀÌ Áõ°¡Çß´Ù. ÁÖ¿ä ¾ÏÀ̶ó ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Æó¾Ï, °£¾Ï, À§¾Ï, ´ëÀå¾Ï ¶ÇÇÑ »ç¸Á·üÀÌ 2014³â ´ëºñ 2015³â °¢°¢ 0.6%, 2.6%, 4.7%, 0.6% °¨¼ÒÇß´Ù.
¹Ý¸é ÃéÀå, ´ãµµ µî Á¶±â ¹ß°ßÀÌ ¾î·Á¿î ¸ö ¼Ó ±í¼÷ÀÌ ÀÖ´Â ³»ÀåÀÇ ¾ÏÀº ¿©ÀüÈ÷ À§ÇùÀûÀÌ´Ù. °°Àº ½Ã±â ÃéÀå¾Ï ¹× ´ãµµ¾ÏÀÇ 5³â »ýÁ¸À²Àº °¢°¢ 0.7%, 11.9% ´Ã¾î³ª´Âµ¥ ±×ÃÆÀ¸¸ç, 2015³â »ç¸ÁÀÚ ¼ö´Â ÃéÀå¾Ï 5439¸í, ´ã³¶ ¹× ´ãµµ¾Ï 4211¸íÀ¸·Î ¾Ï »ç¸ÁÀÚ¿¡¼´Â °¢°¢ 5, 6À§¸¦ Â÷ÁöÇß´Ù. ÀÌ·¸°Ô ÃéÀå¾ÏÀ̳ª ´ãµµ¾ÏÀÌ À§ÇèÇÑ °ÍÀº À̵é Àå±â°¡ ½Åü ±í¼÷ÀÌ À§Ä¡Çѵ¥´Ù°¡ ±¸Á¶µµ º¹ÀâÇØ Á¶±â ¹ß°ß°ú Ä¡·á°¡ ¾î·Æ±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ³»½Ã°æÀ» ½ÊÀÌÁöÀå±îÁö »ðÀÔÇÑ ÈÄ ´ãµµ ¹× Ãé°ü¿¡ Á¶¿µÁ¦¸¦ ³Ö¾î Áúȯ À¯¹«¸¦ °üÂûÇÏ´Â ERCP°¡ Ãé´ãµµ°è ÁúȯÀ» Áø´ÜÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ³Î¸® È°¿ëµÇ¾î ¿ÔÁö¸¸ ERCP´Â Á¶¿µÁ¦¸¦ ÅëÇÑ °£Á¢ÀûÀÎ »çÁøÀ» È°¿ëÇÏ´Â ¸¸Å Á¤È®µµ°¡ ¶³¾îÁ® Ãé´ãµµ ÁúȯÀ» È®ÀÎÇÏ´Â µ¥´Â ÇÑ°è°¡ ÀÖ¾ú´Ù.
¹Ý¸é °æ±¸ ´ãµµ ³»½Ã°æÀº Ãé´ãµµ°è±îÁö Á÷Á¢ ³»½Ã°æÀ» »ðÀÔ, °£Á¢ »çÁøÀÌ ¾Æ´Ñ ¿µ»óÀ» ÅëÇØ º´º¯À» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ¾ÆÁÖ °¡´Â ³»½Ã°æÀ» È°¿ëÇϹǷΠERCP°¡ Åõ»çµÈ Á¶¿µÁ¦ ÇüÅ·ΠÁø´ÜÇÏ´Â °Í¿¡ ºñÇØ ´«À¸·Î ´ãµµÀÇ º´º¯À» Á÷Á¢ È®ÀÎÇÑ µÚ Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù. ±×¸¸Å ´ãµµ ÁúȯÀ» º¸´Ù Á¤È®È÷ È®ÀÎÇÏ°í Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ERCP¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î ³»½Ã°æ ¹× Ä¡·á ±â±¸¸¦ ÅëÇØ ÃéÀå ¹× ´ãµµ ³» ¿°Áõ, ´ã¼®, Á¾¾ç µîÀ» Á¦°ÅÇÒ ¼ö ÀÖ°í ERCP·Î Á¦°ÅÇϱâ Èûµç Å« ´ã¼®µµ Á¦°ÅÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
´ãµµ¾ÏÀº Ãʱ⿡ Ưº°ÇÑ Áõ»óÀÌ ¾ø¾î ÀÌ¹Ì ¾ÏÀÌ »ó´ç ºÎºÐ ÁøÇàµÈ »óÅ·Πº´¿øÀ» ã´Â ȯÀڵ鵵 ¸¹Àº ÆíÀÌ´Ù. ºÎÀ§ÀÇ Æ¯¼º»ó ÀÏ´Ü ¾ÏÀÌ ÁøÇàµÇ¸é ¼ö¼úµµ ±î´Ù·Ó°í Àç¹ßÀÇ À§Ç輺µµ ³ôÀº ¸¸Å Á¤È®ÇÑ Áø´Ü ¹æ¹ýÀ» ÅëÇØ Á¶±â¿¡ ¾ÏÀ» ¹ß°ßÇØ Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù.
´ãµµ¶õ Áö¹æÀÇ ¼Òȸ¦ µ½´Â ´ãÁó(ÓÅñð, ¾µ°³Áó)ÀÌ °£¿¡¼ ºÐºñµÅ ½ÊÀÌÁöÀåÀ¸·Î Èê·¯ µé¾î°¡±â±îÁöÀÇ °æ·Î¸¦ ¸»Çϴµ¥, ´ãµµ¾ÏÀº ¹Ù·Î ÀÌ°÷¿¡ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ Çü¼ºµÈ °ÍÀ» ¶æÇÑ´Ù. ¹ß»ý ¿øÀÎÀº ¾ÆÁ÷ ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª ¼±¸¿¡ ºñÇؼ´Â µ¿¾ç±Ç, ±× Áß¿¡¼µµ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡ ¹ß»ý ºóµµ°¡ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ¶Ç °£ÈíÃæ(°£µð½ºÅ丶)¿¡ °¨¿°µÇ°Å³ª ´ã°ü³¶Á¾ °°Àº ´ã°ü È®ÀåÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ¼±ÃµÀû ±âÇü ¹× ¿ø¹ß¼º °æȼº ´ã°ü¿° µîÀÌ ÀÖÀ» ¶§ ¹ßº´ °¡´É¼ºÀÌ ³ô¾ÆÁú ¼ö ÀÖ´Ù.
¹Ý¸é °æ±¸ ´ãµµ ³»½Ã°æÀº Á¶¿µ »çÁøÀÌ ¾Æ´Ñ ³»½Ã°æ ¿µ»óÀ¸·Î º´º¯À» Á÷Á¢ È®ÀÎÇϹǷΠº¸´Ù Á¤È®ÇÑ Áø´ÜÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù. ´ãµµ Àüü¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ±âÁ¸ÀÇ Ä¡·á ³»½Ã°æÀÎ ERCP·Î´Â Ä¡·á°¡ ºÒ°¡´ÉÇß´ø Å« ´ã¼®µµ Á¦°Å°¡ °¡´ÉÇÑ ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù.
¾ÏÀº ¸î ³â ° ±¹³» »ç¸Á ¿øÀÎ 1À§¸¦ ±â·ÏÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, ÀÇ·á ±â¼ú ¹ß´Þ°ú Á¤±âÀûÀÎ °ËÁøÀ» ÅëÇÑ Á¶±â ¹ß°ßÀ¸·Î ±× À§Çèµµ´Â ³·¾ÆÁö°í ÀÖ´Ù. ±¹¸³¾ÏÁ¤º¸¼¾ÅÍ¿¡ µû¸£¸é Àüü ¾ÏÀÇ 5³â »ýÁ¸À²Àº 1993~1995³â 41.2%¿¡¼ 2010~2014³â 70.3%·Î 30% °¡±îÀÌ Áõ°¡Çß´Ù. ÁÖ¿ä ¾ÏÀ̶ó ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Æó¾Ï, °£¾Ï, À§¾Ï, ´ëÀå¾Ï ¶ÇÇÑ »ç¸Á·üÀÌ 2014³â ´ëºñ 2015³â °¢°¢ 0.6%, 2.6%, 4.7%, 0.6% °¨¼ÒÇß´Ù.
¹Ý¸é ÃéÀå, ´ãµµ µî Á¶±â ¹ß°ßÀÌ ¾î·Á¿î ¸ö ¼Ó ±í¼÷ÀÌ ÀÖ´Â ³»ÀåÀÇ ¾ÏÀº ¿©ÀüÈ÷ À§ÇùÀûÀÌ´Ù. °°Àº ½Ã±â ÃéÀå¾Ï ¹× ´ãµµ¾ÏÀÇ 5³â »ýÁ¸À²Àº °¢°¢ 0.7%, 11.9% ´Ã¾î³ª´Âµ¥ ±×ÃÆÀ¸¸ç, 2015³â »ç¸ÁÀÚ ¼ö´Â ÃéÀå¾Ï 5439¸í, ´ã³¶ ¹× ´ãµµ¾Ï 4211¸íÀ¸·Î ¾Ï »ç¸ÁÀÚ¿¡¼´Â °¢°¢ 5, 6À§¸¦ Â÷ÁöÇß´Ù. ÀÌ·¸°Ô ÃéÀå¾ÏÀ̳ª ´ãµµ¾ÏÀÌ À§ÇèÇÑ °ÍÀº À̵é Àå±â°¡ ½Åü ±í¼÷ÀÌ À§Ä¡Çѵ¥´Ù°¡ ±¸Á¶µµ º¹ÀâÇØ Á¶±â ¹ß°ß°ú Ä¡·á°¡ ¾î·Æ±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ³»½Ã°æÀ» ½ÊÀÌÁöÀå±îÁö »ðÀÔÇÑ ÈÄ ´ãµµ ¹× Ãé°ü¿¡ Á¶¿µÁ¦¸¦ ³Ö¾î Áúȯ À¯¹«¸¦ °üÂûÇÏ´Â ERCP°¡ Ãé´ãµµ°è ÁúȯÀ» Áø´ÜÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ³Î¸® È°¿ëµÇ¾î ¿ÔÁö¸¸ ERCP´Â Á¶¿µÁ¦¸¦ ÅëÇÑ °£Á¢ÀûÀÎ »çÁøÀ» È°¿ëÇÏ´Â ¸¸Å Á¤È®µµ°¡ ¶³¾îÁ® Ãé´ãµµ ÁúȯÀ» È®ÀÎÇÏ´Â µ¥´Â ÇÑ°è°¡ ÀÖ¾ú´Ù.
¹Ý¸é °æ±¸ ´ãµµ ³»½Ã°æÀº Ãé´ãµµ°è±îÁö Á÷Á¢ ³»½Ã°æÀ» »ðÀÔ, °£Á¢ »çÁøÀÌ ¾Æ´Ñ ¿µ»óÀ» ÅëÇØ º´º¯À» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ¾ÆÁÖ °¡´Â ³»½Ã°æÀ» È°¿ëÇϹǷΠERCP°¡ Åõ»çµÈ Á¶¿µÁ¦ ÇüÅ·ΠÁø´ÜÇÏ´Â °Í¿¡ ºñÇØ ´«À¸·Î ´ãµµÀÇ º´º¯À» Á÷Á¢ È®ÀÎÇÑ µÚ Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù. ±×¸¸Å ´ãµµ ÁúȯÀ» º¸´Ù Á¤È®È÷ È®ÀÎÇÏ°í Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ERCP¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î ³»½Ã°æ ¹× Ä¡·á ±â±¸¸¦ ÅëÇØ ÃéÀå ¹× ´ãµµ ³» ¿°Áõ, ´ã¼®, Á¾¾ç µîÀ» Á¦°ÅÇÒ ¼ö ÀÖ°í ERCP·Î Á¦°ÅÇϱâ Èûµç Å« ´ã¼®µµ Á¦°ÅÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
´ãµµ¾ÏÀº Ãʱ⿡ Ưº°ÇÑ Áõ»óÀÌ ¾ø¾î ÀÌ¹Ì ¾ÏÀÌ »ó´ç ºÎºÐ ÁøÇàµÈ »óÅ·Πº´¿øÀ» ã´Â ȯÀڵ鵵 ¸¹Àº ÆíÀÌ´Ù. ºÎÀ§ÀÇ Æ¯¼º»ó ÀÏ´Ü ¾ÏÀÌ ÁøÇàµÇ¸é ¼ö¼úµµ ±î´Ù·Ó°í Àç¹ßÀÇ À§Ç輺µµ ³ôÀº ¸¸Å Á¤È®ÇÑ Áø´Ü ¹æ¹ýÀ» ÅëÇØ Á¶±â¿¡ ¾ÏÀ» ¹ß°ßÇØ Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù.